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卵巢囊腫≠不能試管嬰兒!

2020-01-14

卵巢囊腫一般來說是可以做試管嬰兒的,但是需要經過醫生的檢查才能確定。下面就來給大家具體解釋一下:

什么是卵巢囊腫?

它是生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。

民溫馨提醒:卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,不僅應注意生殖器官,并需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應了解全身情況,所以不僅需要進行婦科檢查,還需進行全身檢查,特別是腹部的檢查極其重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析后,才能夠得到正確的診斷。

 卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,通過腹部觸診及雙合診,一般能查清子腫塊的邊界及活動度。


卵巢囊腫的類型


01

功能性囊腫

 也稱為生理性囊腫,是最常見的囊腫之一,這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍。這類囊腫通常會在月經來潮時消失。因此在月經期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。功能性囊腫和其他如皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒有什么癥狀,但囊腫變大,就可能使患者的下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹。囊腫也可能擠壓膀胱導致頻尿或排尿困難。發生在排卵周期的育齡婦女,單側,壁薄,直徑多<125px,罕見超過 200px。可暫行觀察或口服避孕藥。但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。

 


02

腫瘤性卵巢囊腫

      需要經過 3 個月的觀察,仍然存在的囊腫有可能是屬于腫瘤性的卵巢囊腫,而非功能性囊腫。既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分。臨床上,在卵巢組織發生學基礎上又分為四類:上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤及轉移性腫瘤。一旦確定是卵巢腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉化為惡性的可能,這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除。



03

子宮內膜異位囊腫(即:巧克力囊腫)

      正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經周期反復脫落出血,如病變發生在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一,發病率為10-15%。因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性后,可能需要手術處理。



04

出血性囊腫

有時濾泡囊腫以及黃體囊腫生長過快,將會導致卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數的情況下,病人呈現較嚴重癥狀時才需要開刀切除。


卵巢囊腫的診斷方法

【B超】:對于卵巢囊腫的確診方法,B超無疑是最簡便易行的診斷方法。泰國曼谷醫院中國服務中心——尚泰康民提醒;首先B超檢查最好避開排卵期,前面我們提到大多數生理性囊腫和月經周期有關,所以在月經干凈一周內檢查,可以更好地判斷是生理性囊腫還是病理性囊腫。其次,B超不但可以看到囊腫所在的位置、形態與大小,還能判斷囊腫內部的成分。一般囊腫內部是液體成分,如果出現實體成分或顯示血流豐富,就要懷疑是否為惡性囊腫,需要進一步確診。超聲檢查的準確率率可以達到90%,特別是對巧克力囊腫和卵巢畸胎瘤的診斷準確性更高,但直徑小于2厘米容易漏診。


【CT、核磁】:相比B超,CT與核磁能更為清晰地觀察囊腫的形態,和是否有淋巴結轉移。良性的囊腫,多數邊界清晰、光滑,一般沒有淋巴結轉移;而惡性腫瘤多數輪廓不規則,和周圍組織糾纏不清,或伴有腹水,還可能有淋巴結轉移。

【腫瘤標志物】:雖然目前還沒有一種卵巢惡性囊腫專有的標志物,但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等,對判斷囊腫的良惡性還是有一定指導作用的——如果是惡性囊腫,這些指標值會顯著升高。

【腹腔鏡】:可對囊腫的形態結構、囊腫與周圍臟器的關系有一個直觀的判斷。并在可疑部位進行多點活檢,抽吸腹腔液進行細胞學檢查(在腹腔液中檢查是否有脫落的癌細胞)。

【病理活檢】:您可能還會問,做了這些檢查是否能100%明確囊腫的良惡性了?也許經過上述一系列的檢查,醫生已經有了99%的把握,但最后那1%還是要通過手術后的病理結果來驗證。病理活檢就是將切下的囊腫組織制成超薄的切片,放在顯微鏡下仔細觀察,從而得知這部分組織到底發生了什么樣的變化。

總結:對試管的影響


 一般來講,除了腫瘤性卵巢囊腫,其他三種情況都不會對試管有太大影響,可以通過試管前的藥物治療或者手術治療進行干預后再進行試管。提醒:值得重視的是腫瘤性卵巢囊腫對試管是有很大影響的,如果在試管周期前不進行囊腫手術,促排期間可能會引起囊腫變大、變多,從而影響試管的成功率。


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