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何教授助孕16講,一定有你需要的。

2019-08-17

何教授“遇見·幸孕”線上科普問答集錦


很多備孕媽沒能親臨“遇見·幸孕”活動現場,今天工作室整理一些何教授現場回答的問題,希望何教授的指導給您解除疑惑,同時幫您少走彎路,快速好孕。


一、第一次去生殖中心醫生讓吃避孕藥,感覺很惡心,是不是對身體不好? 

吃避孕藥是試管嬰兒前期做促排方案的其中一部分,我們做促排方案有幾種,一般有長方案和短方案,所謂長方案用在卵巢功能相對比較好的一些病人,短方案用在卵巢功能相對比較差的一些病人,對于長方案里面有些人先吃避孕藥然后再打抑制針,如達必佳,吃避孕藥是第一步,可能有一些人會有一些反應,如惡心等癥狀。一般情況下問題不大,不用顧慮。 


二、內膜調不上去,吃的和塞的調了十幾天內膜長到7.3mm,想問一下內膜長到7.3mm可不可以移植?

子宮內膜薄是個比較頭疼的,往往可能與病人過去是否做過宮腔的操作,子宮內膜遭到了破壞有關系,解決子宮內膜的問題主要用的還是補充雌激素,增加內膜血流的藥物,生長激素等。一般生殖中心希望內膜長到8mm以上,在正常懷孕病人,其實內膜7mm以上就可以了,所以有時不到8mm,7點幾mm甚至6點幾mm其實也可以移植,也不是絕對不能懷孕的,有人說種子好生命力強在懸崖上都能生長。

 

三、我計劃解凍移植,但是支原體顯示感染對復蘇有影響嗎?

對復蘇沒有影響,也不影響懷孕。


四、我24歲。未婚。四年前檢查說多囊,子宮薄,月經量一直很少,一天一二張衛生巾。今年剛剛學校畢業,期間沒有正規治療過。想問問何奶奶,我這種情況如果沒有結婚懷孕一說,現在需要治療嗎?因為關注何奶奶的微博說不要求懷孕的,可以暫時不用治療,這樣子可以吧?

多囊卵巢綜合征實際沒有根治的辦法,治療的原則就是對癥,想解決什么問題,醫生幫你解決什么問題,現在沒有結婚,沒有生育要求,如果有月經的問題就解決月經問題,如果有痤瘡就解決痤瘡問題,如果什么問題都沒有,暫時可以不用治療。


五、多囊會造成月經不調嗎?可是月經是子宮內膜脫落,跟卵巢無關啊?

月經確實是子宮內膜脫落,那么子宮內膜受誰指揮呢?它是在雌激素和孕激素作用下,子宮內膜發生相應的變化,雌激素和孕激素是從卵巢分泌的,卵巢分泌雌激素讓子宮內膜生長,排卵后又分泌孕激素讓子宮內膜進入分泌期,如果沒有懷孕,內膜脫落,就來月經,卵巢受大腦(下丘腦)指揮,下丘腦、垂體、卵巢形成一個生殖內分泌軸,這個軸如果協調,下丘腦就能正常指揮卵巢分泌雌激素、孕激素,就會正常排卵,但是多囊卵巢綜合癥由于這個軸中間調節紊亂,具體哪一環節紊亂,原因也找不到,人不像機器,出現了問題可以隨時拆開調整,這個軸紊亂后下丘腦不能正常指揮卵巢,不能正常排卵,也不能正常分泌雌激素、孕激素,也就會引起月經不調。


六、封閉抗體陰性需要治療嗎?

這個問題最近在業內爭論很厲害,因為封閉抗體的檢查方法是否可靠,另外封閉抗體是不是一定影響懷孕,封閉抗體治療是否有效,現在還是爭議比較大的,目前不主張查封閉抗體。


七、懷雙胎26周破水,下一胎還會這樣嗎?

可能是跟宮頸內口比較松,因為懷雙胎宮腔壓力比較大,這種情況容易出現問題,下一胎是不是會這樣,要看具體情況了,如果是單胎可能會好一些。

 

八、我27歲,AMH3.85,輸卵管造影兩側通而不暢,除此之外沒做過任何有創手術,B超均正常,染色體正常,目前取卵兩次,第一次長方案取10枚受精9枚配成一高一囊,第二次微刺激取8枚受精6枚配成一高。胚胎質量均一般。請問下是什么原因導致胚胎配成率那么低?

這個問題比較復雜,可能和自身的情況有關系,AMH相對比較低說明卵巢儲備功能比較差,卵的質量不好。也可能和方案有關系,促排方案的制定,雖然同樣是長方案,每個人的情況不一樣就會有不一樣的效果。還是要看具體情況來進行調整。


九、你好,我28歲,今天是人工受精第43天,出血有塊一個月了,藥和針都打了,但是總是少量出血,做了兩次b超都有胎心胎芽,最后一次b超7月16日,醫生讓我7月29日去b超,我想問我這種情況隔多久做一次b超比較合適,最近這一個星期出血總帶有一點點血塊樣的東西,如果胎停或者流產會有什么反應呢?

如果出血不多可以觀察一周到兩周,如果出血多或肚子疼的厲害就要隨時去醫院。


十、您好,我29歲,去年胎停,今年剛生化了,我就差免疫封閉抗體,染色體沒查過了,用不用查一下?另外,我這次生化,血快流完了,b超內膜16,我用不用吃點藥?還是就這么等下次月經?

生化妊娠原因也比較復雜,不一定找得到,生化妊娠在正常月經周期中很多人可能都會有,只不過大家不知道,沒有留意,覺得月經晚來了兩天,就沒有當成一回事,一般想懷孕的都會查HCG,我們也不把生化當成流產,如果反復生化生化是要按流產去查一查原因, 大部分還是因為胚胎質量不好導致的。


十一、頭部和胸部照了CT,腿部也做了核磁,需要等多久才能進入試管周期?

其實不用等多久,導致胎兒畸形的X線的量很少根本不造成影響,下個月就可以進入試管周期。

十二、陰道炎總反復,會影響我懷孕嗎?

陰道炎本身不一定影響懷孕,但陰道炎反復可能主要影響到性生活,陰道炎癥如果進行宮腔操作可能會感染。陰道炎還是應該治的。


十三、超聲造影劑對身體有什么副作用嗎?

造影劑是一個氣泡劑,呈氣泡狀,到了體內就吸收了,沒有副作用。


十四、我愛人昨晚坐飛機只睡了兩個小時,影響精液檢查嗎?我們需要注意什么?

精液檢查前間隔2-7天不同房,你這種情況不會影響。


十五、何老師您好,我是多囊,近日又檢查出慢性盆腔炎,可以促排嗎?會不會影響促排效果?

對于慢性盆腔炎診斷是個很模糊的概念,只有急性盆腔炎有一些指標比如血相高,發燒,肚子疼,慢性盆腔炎沒有癥狀,如果沒有急性癥狀還是可以懷孕的。


十六、DHEA和輔酶Q10是針對哪種癥狀人吃的呢?我多囊,醫生建議我吃這個對嗎?

DHEA和輔酶Q10主要是對卵巢功能不好的人群,DHEA里面有些輕微雄激素,增加卵泡的數量,因為多囊卵巢綜合征人群本身雄激素就高所以不適合吃。輔酶Q10改善卵的質量還是可以吃。


何教授的專業解答必定給您帶來不少的收獲。接下來將會有更多生殖大咖的講堂為您試管路上帶來希望~


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